Un implant dentaire est une vis en titane ou en zircone qui remplace la racine d'une dent absente. Sur cette racine artificielle viendra se fixer un pilier, puis une couronne. L'ensemble est conçu pour durer des décennies, mais il demande du temps : l'os doit coloniser la surface de l'implant avant toute mise en charge.
Séance 1 — Le bilan, 45 minutes
Examen clinique, évaluation de la gencive et de l'occlusion, puis acquisition Cone Beam. Ce volume 3D mesure la hauteur et l'épaisseur d'os disponibles, situe le nerf alvéolaire inférieur et les sinus maxillaires. C'est cet examen, et lui seul, qui permet de dire si l'implant est posable directement ou s'il faut d'abord reconstruire du volume osseux.
- Volume osseux suffisant : pose directe programmable.
- Volume limité : comblement osseux dans le même temps opératoire.
- Volume très insuffisant : greffe préalable, avec trois à six mois de cicatrisation avant la pose.
Séance 2 — La chirurgie, 45 à 60 minutes
Sous anesthésie locale, la gencive est délicatement récliné, le logement osseux est préparé au forage progressif sous irrigation, et l'implant est mis en place à un couple contrôlé. La gencive est refermée par quelques points de suture résorbables ou non. Vous ressortez avec une prescription et des consignes écrites.
Séance 3 — Le contrôle à 10 jours
Vérification de la cicatrisation gingivale et dépose des points si nécessaire. Séance courte, mais importante : c'est le moment où l'on détecte une inflammation naissante avant qu'elle ne compromette l'intégration.
Entre 3 et 6 mois — L'ostéointégration
C'est la phase invisible et incompressible. Les cellules osseuses colonisent la surface traitée de l'implant jusqu'à un ancrage biologique complet. Pendant ce temps, si la dent manquante est visible, une solution provisoire est mise en place : aucun patient ne repart avec un espace vide sur le secteur antérieur.
Séance 4 — L'empreinte prothétique
Une fois l'intégration vérifiée, un pilier de cicatrisation guide la forme de la gencive pendant deux à trois semaines, puis l'empreinte est réalisée. Elle enregistre la position exacte de l'implant pour que le laboratoire fabrique une couronne parfaitement ajustée.
Séance 5 — La pose de la couronne
Essayage, contrôle du point de contact avec les dents voisines, réglage de l'occlusion en statique et en dynamique, puis transvissage ou scellement. La séance dure environ 30 minutes. À partir de ce jour, vous mastiquez normalement.
Et ensuite ?
Un contrôle à un mois, puis une visite annuelle avec radiographie de surveillance du niveau osseux péri-implantaire. L'implant ne fait pas de carie, mais la gencive autour peut s'enflammer : la péri-implantite est la principale cause d'échec tardif, et elle se prévient par une hygiène rigoureuse et un détartrage régulier.